《機(jī)械通氣》自第1版出版至今已20余載，第4版亦已出版5年余，先后18次印刷。 鑒于近年來臨床實(shí)踐和研究的發(fā)展，以及第4版尚有待完善之處，故再版修訂，歷時一年 余完成。
第5版總體框架未變，仍為四篇，共四十三章，主要進(jìn)行了以下幾方面的更新：精 減了呼吸生理學(xué)及臨床應(yīng)用部分的內(nèi)容，讀者欲深入了解這部分內(nèi)容，可閱讀本人主 編的《臨床呼吸生理學(xué)》;結(jié)合近年呼吸支持技術(shù)和危重癥醫(yī)學(xué)進(jìn)展增減和優(yōu)化章節(jié)， 如刪減疾病和圍手術(shù)期管理的基本知識，增加氣道分泌物和機(jī)體引流能力的評價 救治力量受限條件下的呼吸支持技術(shù)選擇機(jī)械通氣患者的康復(fù)三章，增加靜默 性低氧血癥、呼吸機(jī)性能評價、驅(qū)動壓、應(yīng)力與應(yīng)變、血流動力學(xué)監(jiān)測、右心保護(hù)和膈 肌保護(hù)性通氣、呼吸中樞評價、肺超聲、電阻抗斷層掃描等內(nèi)容。第5版還對第4版存 在欠缺和不足的內(nèi)容進(jìn)行了深入解析和修正，增加大量照片插圖，重新繪制既往準(zhǔn)確 度欠缺的插圖，并對熱點(diǎn)概念和技術(shù)進(jìn)行客觀評價，對過時觀點(diǎn)進(jìn)行分析和修正，對 關(guān)鍵名詞(如心室跨壁壓、舒張期心室跨壁壓)重點(diǎn)解讀。同時，將呼吸生理貫穿全 書，使本書可讀性及實(shí)用性更強(qiáng)。
本書第一篇仍為機(jī)械通氣相關(guān)基礎(chǔ)知識，但呼吸衰竭和氧氣療法分別由2節(jié)增至6 節(jié)和7節(jié)。第二篇為機(jī)械通氣理論與技術(shù)，是本書的基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，改動最大。例如， 第七章和第八章是呼吸機(jī)的基礎(chǔ)知識，分別由10節(jié)、6節(jié)增至17節(jié)和13節(jié)；第十一章、 第十二章是機(jī)械通氣理論和技術(shù)提高的核心內(nèi)容，分別由9節(jié)、7節(jié)增至15節(jié)和10節(jié)； 第二十八章的章名修改為重癥患者和機(jī)械通氣患者的監(jiān)測,由10節(jié)增至18節(jié)；第二 十九章增加呼吸中樞功能低下或紊亂患者的撤機(jī)1節(jié)。第三篇為機(jī)械通氣在不同疾 病中的應(yīng)用，仍為8章，但內(nèi)容皆有較大幅度的修改。第四篇為機(jī)械通氣相關(guān)綜合治療 與管理，也有較大幅度改動。為方便讀者查閱和應(yīng)用，附錄部分收錄了筆者總結(jié)的四個 建議。
筆者獨(dú)立完成第5版內(nèi)容的撰寫，前后對照收獲極大。鑒于筆者水平有限，難免存 在不足之處，望同道指正。
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院朱蕾
2024年2月于上海