本書是國醫(yī)大師施杞教授在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院從事臨床、科研、帶教等工作的完整記錄。全書分為上篇、中篇、下篇和附篇。上篇總論,介紹了施杞的學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗;中篇為醫(yī)案與醫(yī)話,收錄了施杞在光華醫(yī)院骨傷科的經(jīng)典臨證醫(yī)案;下篇為傳承與創(chuàng)新,介紹了施杞指導(dǎo)下形成的骨關(guān)節(jié)病特色診療方案;附篇介紹了施杞在光華醫(yī)院的團隊傳承情況。本書圍繞國醫(yī)大師施杞在光華醫(yī)院的臨證經(jīng)驗展開,內(nèi)容詳實,具有創(chuàng)新性。書中總結(jié)了施杞治療骨關(guān)節(jié)病的光華方案,其中有不少藥物已取得專利,對骨傷科或風(fēng)濕病科均有重要的參考價值。
光華醫(yī)院是上海市唯一以關(guān)節(jié)病為特色的三級甲等醫(yī)院,繼承石筱山傷科學(xué)術(shù)思想,開創(chuàng)了中醫(yī)骨內(nèi)科學(xué),并將其應(yīng)用于人工關(guān)節(jié)圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù),開發(fā)了系列圍手術(shù)期方藥,在臨床運用中取得了顯著效果。本書編寫團隊系統(tǒng)回顧和整理了施杞教授10余年來在光華醫(yī)院的有關(guān)臨床、教學(xué)和科研方面的醫(yī)案、文稿、講稿和筆記,編寫成書,集中展示了施杞教授在光華醫(yī)院的傳承成果,故取名《國醫(yī)大師施杞光華醫(yī)院傳薪錄》。全書包含施杞自創(chuàng)臨證驗方、保健功法,骨關(guān)節(jié)病光華醫(yī)院特色診療方案、傳承與創(chuàng)新以及施杞光華醫(yī)院團隊傳承情況等內(nèi)容。
國醫(yī)大師施杞是中醫(yī)骨傷科臨床專家、教育專家和科研專家。他提出的以傳承中醫(yī)藥理論體系和歷代醫(yī)家所積累的豐富臨床經(jīng)驗和學(xué)說為主體,以研究和弘揚中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新相結(jié)合為一翼,以借鑒和引用現(xiàn)代科技包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)探索生命規(guī)律為另一翼的一體兩翼的教育思想成為我國中醫(yī)藥教育的指導(dǎo)思想;他的引路、鋪路、養(yǎng)路的三路育人模式為我國培養(yǎng)了大量的骨傷科人才;他的于術(shù)精處用功,于仁厚處用心的座右銘成為眾多弟子的行動指南。他常以北宋大儒張載的《橫渠四句》為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學(xué),為萬世開太平要求學(xué)生傳承好中醫(yī)事業(yè)。他要求弟子對祖國、對黨要有衷情,對人民要有熱情,對事業(yè)要有真情,對集體要有感情,對家庭要有親情,對生活要有激情。他雖然已經(jīng)88歲高齡,但仍然活躍在臨床、教學(xué)、科研的一線,治病救人,培養(yǎng)學(xué)生,指導(dǎo)研究。德高為師,身正為范,他用行動闡釋了大醫(yī)精誠的內(nèi)涵。
2012年,施杞老師擔(dān)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院顧問團團長,2014年在光華醫(yī)院設(shè)立了上海市中醫(yī)藥研究院中西醫(yī)結(jié)合關(guān)節(jié)炎研究所施杞名中醫(yī)工作室,2015年起在光華醫(yī)院招錄博士,2016年起在光華醫(yī)院開設(shè)特需門診。2016年及2019年連續(xù)承擔(dān)2期光華卓越PI項目名中醫(yī)骨關(guān)節(jié)病診治經(jīng)驗傳承研究,2019年和2020年分別接受光華醫(yī)院肖漣波院長和程少丹主任拜師,將他們接納為入室弟子。2020年在光華醫(yī)院成立了石氏傷科流派施杞傳承病房,2021年將光華醫(yī)院納入石筱山傷科學(xué)術(shù)聯(lián)盟成員單位。2022年在光華醫(yī)院設(shè)立國醫(yī)大師施杞長寧傳承工作室。2023年在光華醫(yī)院設(shè)立了施杞國醫(yī)大師骨傷傳承教學(xué)基地。經(jīng)過10余年的發(fā)展,已在光華醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)方面取得了顯著的成績。先后培養(yǎng)博士13人,全國第六批中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人1人,全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)骨干人才1人,上海市西學(xué)中高層次人才2人,上海市中醫(yī)藥高層次人才1人。一支光耀中華的施門光華醫(yī)院骨傷夢之隊正在形成。光華醫(yī)院的骨傷科先后成為博士點及博士后流動站,入選上海市十三五中西醫(yī)結(jié)合重點?啤抑嗅t(yī)藥管理局十四五骨傷優(yōu)勢?;康復(fù)科先后入選上海市十四五中醫(yī)特色?、上海市中醫(yī)藥(臨床類)重點學(xué)科、國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)協(xié)同旗艦科室建設(shè)項目。
為了繼承和弘揚國醫(yī)大師施杞教授的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,培養(yǎng)更多中醫(yī)事業(yè)的接班人,造福更多的患者,國醫(yī)大師施杞長寧傳承工作室團隊系統(tǒng)回顧和整理了施杞教授10余年來在光華醫(yī)院的有關(guān)臨床、教學(xué)和科研方面的醫(yī)案、文稿、講稿和筆記,編寫成書,集中展示了施杞教授在光華醫(yī)院的傳承成果,故取名《國醫(yī)大師施杞光華醫(yī)院傳薪錄》。全書包含總論、醫(yī)案與醫(yī)話、傳承與創(chuàng)新以及國醫(yī)大師施杞光華醫(yī)院傳承團隊介紹等內(nèi)容。本書是光華醫(yī)院團隊成員的跟師筆記?傆幸环N緊迫感、一種使命感、一種責(zé)任感,催促我們留下這份記錄。歷經(jīng)3年,終于完稿,掩卷長思,冰雪林中著此身,不同桃李混芳塵。忽然一夜清香發(fā),散作乾坤萬里春,施老師常引用的詩句是對本書最好的詮釋。由于學(xué)生水平有限,書中紕漏在所難免,敬請專家、同道給予批評指正。
國醫(yī)大師施杞長寧傳承工作室
2024年7月
肖漣波,博士,一級主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師,享受國務(wù)院特殊津貼專家,國家十四五中醫(yī)優(yōu)勢?乒莻曝撠(zé)人,上海市高級中西醫(yī)結(jié)合人才(師從國醫(yī)大師施杞),上海市區(qū)域名醫(yī),上海市長寧區(qū)杰出人才、上海市長寧區(qū)領(lǐng)軍人才、上海市長寧區(qū)名醫(yī)、上海市長寧區(qū)名中醫(yī)、上海市長寧工匠。上海市中醫(yī)藥研究院中西醫(yī)結(jié)合關(guān)節(jié)炎研究所所長,上海中醫(yī)藥大學(xué)光華臨床醫(yī)學(xué)院院長,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院院長、關(guān)節(jié)外科學(xué)科帶頭人,施杞國醫(yī)大師骨傷傳承教學(xué)基地負責(zé)人和施杞國醫(yī)大師長寧傳承工作室負責(zé)人。
目前任上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會關(guān)節(jié)病專業(yè)委員會主任委員、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會主任委員、上海市醫(yī)學(xué)會骨科?品謺瘑T兼關(guān)節(jié)學(xué)組副組長、上海市中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委、中華中醫(yī)藥學(xué)會膏方分會常委。
擅長骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等退行性筋骨病及風(fēng)濕關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)和保守治療,主要研究方向為人工關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)與骨破壞的臨床與基礎(chǔ)研究,作為第一負責(zé)人承擔(dān)國家級、省部級等各類課題30項,獲得科研經(jīng)費總計1600余萬。國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文120余篇,其中SCI期刊論文49篇(總影響因子241.863),作為通訊作者在Arthritis & Rheumatology發(fā)表論文1 篇,作為主要參加者在Nature Medicine發(fā)表論文2篇;主編或合編著作15部、主審著作1部;以第一負責(zé)人獲得中國中醫(yī)藥研究促進會科學(xué)進步獎三等獎,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎三等獎,上海中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)技術(shù)獎一等獎、二等獎、三等獎各一項;獲發(fā)明專利5項,實用新型專利18項,參與指南、專家共識制定13項。上海中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀研究生導(dǎo)師,培養(yǎng)博士后5名,博士研究生29名,碩士研究生23名,其中上海市優(yōu)秀畢業(yè)生2名,上海中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生4名。
施杞,國醫(yī)大師,上海市名中醫(yī),上海石氏傷科第四代傳人。上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、專家委員會主任委員、博士生導(dǎo)師及博士后合作指導(dǎo)導(dǎo)師,香港大學(xué)名譽教授。第二、第三、第四、第五、第六、第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,全國第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)正骨療法代表性傳承人,我國中醫(yī)骨內(nèi)科學(xué)奠基人。曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會第三、第四屆副會長、中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會第一、第二、第三屆會長,上海市中醫(yī)藥學(xué)會第五、六屆會長。先后擔(dān)任上海市衛(wèi)生局副局長,上海中醫(yī)學(xué)院院長,上海中醫(yī)藥大學(xué)校長。先后榮獲上海市勞動模范、上海市第二屆教書育人楷模、上海醫(yī)學(xué)發(fā)展終身成就獎、上海中醫(yī)藥發(fā)展終身成就獎、上海中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展杰出貢獻獎、上海市醫(yī)學(xué)會骨科分會特殊貢獻獎、上海市首屆醫(yī)德之光獎、全國黨和人民滿意的好老師、中國好醫(yī)生、全國中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師、首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻獎等榮譽稱號,及慶祝中華人民共和國成立70周年紀念章獲得者。
先后率領(lǐng)團隊培養(yǎng)碩士286名、博士105名、博士后24名、高徒27名,培養(yǎng)的畢業(yè)學(xué)生中包括全國勞動模范3名,百千萬人才工程國家級人選3名,并有國家973計劃項目首席科學(xué)家、國家杰出青年、長江學(xué)者及全國百篇優(yōu)秀博士學(xué)位論文獲得者,此外還有100余人成為全國各地學(xué)科帶頭人。施杞為石氏傷科第四代傳人,現(xiàn)在五代同堂,連同其學(xué)生再傳弟子,目前施氏弟子已逾3000人,分布于全國25個省市。
現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院顧問團團長,骨傷科和康復(fù)科學(xué)術(shù)帶頭人,先后在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院設(shè)立上海市中醫(yī)藥研究院中西醫(yī)結(jié)合關(guān)節(jié)炎研究所施杞名中醫(yī)工作室國醫(yī)大師施杞長寧傳承工作室國醫(yī)大師施杞骨傷傳承教學(xué)基地及石氏傷科施杞學(xué)術(shù)思想傳承病房,為光華醫(yī)院培養(yǎng)博士、上海市中西醫(yī)結(jié)合高層次人才及中醫(yī)藥高層次人才、全國名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人及全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)骨干人才近20人,在光華醫(yī)院形成了新的傳承團隊。
上篇 總 論
第一章 國醫(yī)大師施杞介紹 003
第二章 學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗擷英 005
第一節(jié) 學(xué)術(shù)思想 005
一、八綱統(tǒng)領(lǐng) 005
二、氣血為先 005
三、臟腑為本 006
四、筋骨并重 006
五、病證結(jié)合 006
六、扶正祛邪 006
七、法宗調(diào)衡 006
八、少陽為樞 006
第二節(jié) 臨證驗方系列通痹方 007
一、通痹基礎(chǔ)方 007
二、調(diào)心通痹方 007
三、調(diào)身通痹方 007
四、調(diào)脈通痹方 007
五、調(diào)氣通痹方 008
六、溫經(jīng)通痹方 008
七、溫腎通痹方 008
八、溫膽通痹方 008
九、益腎通痹方 008
十、養(yǎng)痿通痹方 008
十一、舒筋通痹方 009
十二、解痙通痹方 009
十三、清利通痹方 009
十四、祛痰通痹方 009
十五、清咽通痹方 009
十六、松頸通痹方 009
十七、寬胸通痹方 010
第三節(jié) 保健功法施氏十二字養(yǎng)生功 010
一、立位式 010
二、坐位式 017
三、臥位式 023
中篇 醫(yī) 案 與 醫(yī) 話
第三章 醫(yī)案 033
第一節(jié) 筋傷 033
一、頸椎病 033
二、頸椎外傷 052
三、肩周炎 053
四、腰椎間盤突出癥 054
五、頸腰綜合征 071
六、腰背部軟組織損傷 078
七、髖關(guān)節(jié)滑膜炎 079
八、半月板損傷 080
九、踝關(guān)節(jié)扭傷 082
第二節(jié) 骨病 084
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 084
二、強直性脊柱炎 094
三、骨質(zhì)疏松癥 097
四、銀屑病性關(guān)節(jié)炎 099
五、腰椎滑脫伴腰椎管狹窄癥 101
六、腰椎終板下骨壞死 103
七、脊髓空洞癥 104
八、髖骨關(guān)節(jié)炎 106
九、股骨頭壞死 107
十、膝骨關(guān)節(jié)炎 115
第三節(jié) 術(shù)后 122
一、脊柱術(shù)后 122
二、骨折術(shù)后 129
三、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 131
第四節(jié) 內(nèi)科雜癥 133
一、腦梗后遺癥 133
二、睡眠障礙 135
三、神經(jīng)纖維瘤 136
第四章 醫(yī)話 138
一、膏方在慢性筋骨病防治中的應(yīng)用 138
二、升陽益胃湯及其類方的臨床應(yīng)用 143
三、痹證的整體論治以股骨頭壞死為例 144
四、蒲公英的應(yīng)用 146
下篇 傳 承 與 創(chuàng) 新
第五章 骨關(guān)節(jié)病光華醫(yī)院特色診療方案 151
第一節(jié) 特色病種診療方案 151
一、股骨頭壞死 151
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 153
第二節(jié) 圍手術(shù)期處理方案 158
一、疼痛管理方案 158
二、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹診療方案 165
三、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后便秘診療方案 175
四、術(shù)后尿潴留診療方案 180
五、術(shù)后失眠診療方案 182
六、術(shù)后惡心嘔吐診療方案 184
七、深靜脈血栓管理方案 186
附篇 傳 承 團 隊
第六章 國醫(yī)大師施杞光華醫(yī)院傳承團隊 193
第一節(jié) 光華醫(yī)院傳承團隊研究成果 193
一、基礎(chǔ)研究 193
二、臨床研究 195
三、臨床試驗和動物實驗研究 204
四、理論研究基于少陽理論辨治骨關(guān)節(jié)病 213
第二節(jié) 光華醫(yī)院學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)實踐 215
一、學(xué)科與人才 216
二、光華醫(yī)院代表性傳承人簡介 217
第三節(jié) 上海市中醫(yī)藥研究院中西醫(yī)結(jié)合關(guān)節(jié)炎研究所施杞名中醫(yī)工作室
簡介 224 一、工作室情況介紹 224
二、工作室取得的成績 224
第四節(jié) 石氏傷科流派施杞傳承病房簡介 228
一、傳承病房建設(shè)要求 228
二、傳承病房建設(shè)方案(三年) 229
三、傳承病房建設(shè)實踐 230
第五節(jié) 國醫(yī)大師施杞長寧傳承工作室簡介 230
主要參考文獻 231