123,123,123

本書(shū)適合從事與社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)理論研究或?qū)嵺`工作的人員。其采用了深入訪談和問(wèn)卷調(diào)查形式開(kāi)展實(shí)地調(diào)研，在收集微觀調(diào)研數(shù)據(jù)和宏觀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用多種研究方法，對(duì)民族地區(qū)醫(yī)療保障外部環(huán)境、內(nèi)在運(yùn)行機(jī)制和治理服務(wù)過(guò)程中面臨的問(wèn)題進(jìn)行了深入分析，*后得出結(jié)論。在內(nèi)容上，本書(shū)主要分為三大部分：第一部分是對(duì)民族地區(qū)醫(yī)療保障體系運(yùn)行現(xiàn)狀的研究，描述其所處的外部環(huán)境、評(píng)價(jià)健康效應(yīng)，具體包括第一章、第二章和第三章的內(nèi)容；第二部分是對(duì)民族地區(qū)醫(yī)療保障三個(gè)內(nèi)在運(yùn)行機(jī)制的研究，以實(shí)證分析為主，具體包括第四章、第五章和第六章的內(nèi)容；第三部分是研究結(jié)論與優(yōu)化策略，具體包括第七章的內(nèi)容。

后記中共中央、國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施的《健康中國(guó) 2030規(guī)劃綱要》要求把促進(jìn)人民健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程，開(kāi)啟健康中國(guó)建設(shè)新征程。黨的十九大報(bào)告將健康中國(guó)戰(zhàn)略上升為國(guó)家戰(zhàn)略。黨的二十大報(bào)告中提出，要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。在此背景下，本書(shū)通過(guò)實(shí)地調(diào)研、問(wèn)卷調(diào)查和深入訪談等方式獲得一手資料，采用文獻(xiàn)計(jì)量分析法、障礙期權(quán)定價(jià)法、充分統(tǒng)計(jì)量估計(jì)法和政策模擬法等，剖析民族地區(qū)醫(yī)療保障體系面臨的特殊外部環(huán)境，結(jié)合民族地區(qū)醫(yī)療保障體系運(yùn)行機(jī)制，測(cè)算各個(gè)醫(yī)療保障制度的水平和結(jié)構(gòu)，仿真模擬各個(gè)醫(yī)療保障制度方案，評(píng)估各個(gè)醫(yī)療保障制度的健康效應(yīng)，從而提出以健康為導(dǎo)向的民族地區(qū)醫(yī)療保障體系的優(yōu)化策略。本書(shū)是國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金一般項(xiàng)目健康扶貧導(dǎo)向的民族地區(qū)醫(yī)療保障體系優(yōu)化策略研究（編號(hào)：17BMZ080）的成果之一。本研究使用的數(shù)據(jù)來(lái)源有三類(lèi)。第一類(lèi)是實(shí)地調(diào)研數(shù)據(jù)，課題組分別對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟及其所轄烏蘭浩特市、貴州省黔東南苗族侗族自治州及其所轄三穗縣、湖北省恩施土家族苗族自治州的鶴峰縣和建始縣以及河北省承德市寬城滿族自治縣進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。第二類(lèi)是微觀調(diào)查數(shù)據(jù)，主要包括 2018 年中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù) （簡(jiǎn)稱(chēng) CHARLS）和 2020 年中國(guó)家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù) （簡(jiǎn)稱(chēng) CFPS）。第三類(lèi)是宏觀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。本研究使用數(shù)據(jù)時(shí)間截止到 2022 年8 月。這些數(shù)據(jù)資料為本研究的順利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。本書(shū)共分七章，研究生楊雪珂、藍(lán)勇福分別對(duì)第四章、第五章的內(nèi)容有較大貢獻(xiàn)，談?lì)！⒃�、郭淼、江祿豪、田惠隆參與了實(shí)地調(diào)研和資料收集整理等工作。中南民族大學(xué)韓俊強(qiáng)副教授、周娟副教授、陳云副教授，中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)曾益副教授、中國(guó)地質(zhì)大學(xué) （武漢）錢(qián)文強(qiáng)博士對(duì)本書(shū)提出了寶貴的意見(jiàn)，在此一并表示感謝。在本書(shū)出版之際，要特別感謝實(shí)地調(diào)研過(guò)程中相關(guān)政府工作人員給予的指導(dǎo)和支持；感謝華中科技大學(xué)出版社的饒靜、田金麟，以及李娟娟和傅文對(duì)本書(shū)出版提供的幫助。由于課題組研究能力、學(xué)術(shù)水平有限，本書(shū)內(nèi)容如有不足之處，敬請(qǐng)各位專(zhuān)家學(xué)者和廣大讀者批評(píng)指正。黃瑞芹2024 年 7 月于南湖之濱

第一章　導(dǎo)論 ……………………………………………………………………001第一節(jié)　研究問(wèn)題的提出……………………………………………………001一、研究背景及意義 ……………………………………………………001二、基本概念界定 ………………………………………………………002第二節(jié)　相關(guān)研究綜述………………………………………………………004一、醫(yī)療保障制度研究發(fā)展歷程 ………………………………………004二、醫(yī)療保障制度相關(guān)研究 ……………………………………………008三、民族地區(qū)醫(yī)療保障制度相關(guān)研究 …………………………………019第三節(jié)　健康中國(guó)戰(zhàn)略下民族地區(qū)醫(yī)療保障體系研究框架………………025一、研究目標(biāo)與技術(shù)路線 ………………………………………………025二、研究?jī)?nèi)容與研究方法 ………………………………………………026三、實(shí)地調(diào)研與數(shù)據(jù)采集 ………………………………………………029第二章　民族地區(qū)醫(yī)療保障運(yùn)行的外部環(huán)境 ……………………………033第一節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)環(huán)境………………………………033一、經(jīng)濟(jì)環(huán)境與醫(yī)療保障的關(guān)系 ………………………………………034二、民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r …………………………………………035三、民族地區(qū)的財(cái)政收支狀況 …………………………………………038四、民族地區(qū)居民的收支狀況 …………………………………………039第二節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障運(yùn)行的社會(huì)環(huán)境………………………………042一、社會(huì)環(huán)境與醫(yī)療保障的關(guān)系 ………………………………………043二、民族地區(qū)的文化習(xí)俗 ………………………………………………044三、民族地區(qū)的人才資源 ………………………………………………046四、民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源 …………………………………………050第三節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障運(yùn)行的自然環(huán)境………………………………054一、自然環(huán)境與醫(yī)療保障的關(guān)系 ………………………………………054二、民族地區(qū)的地理環(huán)境 ………………………………………………055三、民族地區(qū)的自然災(zāi)害 ………………………………………………059第三章　民族地區(qū)醫(yī)療保障健康效應(yīng)分析 ………………………………061第一節(jié)　民族地區(qū)居民健康現(xiàn)狀……………………………………………061一、民族地區(qū)居民健康水平及變化趨勢(shì) ………………………………061二、民族地區(qū)地方病 ……………………………………………………065第二節(jié)　民族地區(qū)居民健康素養(yǎng)及其影響因素分析………………………068一、數(shù)據(jù)來(lái)源與衡量指標(biāo) ………………………………………………070二、民族地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平 ………………………………………071三、民族地區(qū)居民健康素養(yǎng)的影響因素 ………………………………074四、提升民族地區(qū)居民健康素養(yǎng)的優(yōu)化策略 …………………………079第三節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障對(duì)健康影響的實(shí)證分析………………………080一、醫(yī)療保障制度對(duì)健康的影響機(jī)制 …………………………………080二、數(shù)據(jù)來(lái)源、變量選取與模型構(gòu)建 …………………………………082三、醫(yī)療保障對(duì)健康影響的實(shí)證結(jié)果分析 ……………………………086四、提高民族地區(qū)居民健康水平的優(yōu)化策略 …………………………089第四章　民族地區(qū)醫(yī)療保障籌資機(jī)制及其優(yōu)化 …………………………092第一節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障籌資機(jī)制運(yùn)行現(xiàn)狀……………………………092一、醫(yī)療保障籌資機(jī)制的建立與發(fā)展 …………………………………093二、民族地區(qū)醫(yī)療保障籌資機(jī)制的實(shí)施狀況 …………………………095三、民族地區(qū)醫(yī)療保障籌資機(jī)制存在的問(wèn)題 …………………………121第二節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障籌資水平測(cè)算…………………………………123一、數(shù)據(jù)來(lái)源與樣本描述 ………………………………………………124二、醫(yī)療保障籌資水平精算方法 ………………………………………127三、民族地區(qū)醫(yī)療保障籌資水平精算結(jié)果分析 ………………………128第三節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障籌資水平的政策模擬…………………………136一、數(shù)據(jù)來(lái)源與樣本描述 ………………………………………………137二、政策模擬方法與*優(yōu)方案選擇 ……………………………………138三、民族地區(qū)醫(yī)療保障政策模擬方案 …………………………………141四、民族地區(qū)醫(yī)療保障政策模擬方案的選擇 …………………………146第五章　民族地區(qū)醫(yī)療保障補(bǔ)償機(jī)制及其優(yōu)化 …………………………150第一節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障補(bǔ)償機(jī)制運(yùn)行現(xiàn)狀……………………………150一、醫(yī)療保障補(bǔ)償機(jī)制的改革與發(fā)展 …………………………………150二、民族地區(qū)醫(yī)療保障補(bǔ)償方式分析 …………………………………156三、民族地區(qū)醫(yī)療保障補(bǔ)償效果分析 …………………………………169第二節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障補(bǔ)償水平與結(jié)構(gòu)分析…………………………175一、民族地區(qū)醫(yī)療保障補(bǔ)償水平分析 …………………………………175二、民族地區(qū)醫(yī)療保障補(bǔ)償結(jié)構(gòu)分析 …………………………………179第三節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障*優(yōu)補(bǔ)償水平測(cè)算……………………………184一、醫(yī)療保障補(bǔ)償水平研究回顧 ………………………………………184二、數(shù)據(jù)來(lái)源與測(cè)算方法 ………………………………………………187三、民族地區(qū)醫(yī)療保障*優(yōu)補(bǔ)償水平測(cè)算結(jié)果分析 …………………189四、民族地區(qū)醫(yī)療保障補(bǔ)償機(jī)制的優(yōu)化策略 …………………………202第六章　民族地區(qū)醫(yī)療保障治理機(jī)制及其優(yōu)化 …………………………204第一節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)制………………………………………204一、民族地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體制 …………………………………205二、民族地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦能力建設(shè) …………………………………211三、民族地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦實(shí)施效果 …………………………………214四、民族地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)制存在的問(wèn)題及優(yōu)化策略 ……………219第二節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障信息化建設(shè)……………………………………222一、民族地區(qū)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè) …………………………………223二、民族地區(qū)醫(yī)療保障信息安全維護(hù) …………………………………225三、民族地區(qū)醫(yī)療保障信息化建設(shè)效果 ………………………………227四、民族地區(qū)醫(yī)療保障信息化建設(shè)存在的問(wèn)題及優(yōu)化策略 …………232第三節(jié)　民族地區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)督管理………………………………………235一、民族地區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)的監(jiān)督管理 ………………………………235二、民族地區(qū)醫(yī)療保障基金的監(jiān)督管理 ………………………………241三、民族地區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)督管理效果 …………………………………245四、民族地區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)督管理存在的問(wèn)題及優(yōu)化策略 ……………248第七章　研究結(jié)論與優(yōu)化策略 ………………………………………………252第一節(jié)　研究結(jié)論……………………………………………………………252一、正確認(rèn)識(shí)民族地區(qū)所處的外部環(huán)境 ………………………………252二、重塑健康導(dǎo)向型民族地區(qū)醫(yī)療保障體系 …………………………252三、建立穩(wěn)健持續(xù)的民族地區(qū)醫(yī)療保障籌資機(jī)制 ……………………253四、制定公平合理的民族地區(qū)醫(yī)療保障補(bǔ)償機(jī)制 ……………………254五、構(gòu)建高效協(xié)同的民族地區(qū)醫(yī)療保障治理機(jī)制 ……………………255第二節(jié)　健康中國(guó)戰(zhàn)略下民族地區(qū)醫(yī)療保障體系優(yōu)化策略………………256一、促進(jìn)民族地區(qū)醫(yī)療保障健康效應(yīng)的優(yōu)化策略 ……………………256二、提高民族地區(qū)醫(yī)療保障籌資機(jī)制的優(yōu)化策略 ……………………257三、完善民族地區(qū)醫(yī)療保障補(bǔ)償機(jī)制的優(yōu)化策略 ……………………258四、創(chuàng)新民族地區(qū)醫(yī)療保障治理機(jī)制的優(yōu)化策略 ……………………258后記 ………………………………………………………………………………260參考文獻(xiàn) …………………………………………………………………………262

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