第一章 幽門螺桿菌研究回眸與展望/ 1
第一節(jié) 幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)史/ 1
第二節(jié) 幽門螺桿菌的命名史/ 5
第三節(jié) 幽門螺桿菌的研究史及研究展望/ 8
一、 幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)是對(duì)上胃腸道疾病重新認(rèn)識(shí)的里程碑/ 8
二、 中國(guó)幽門螺桿菌學(xué)組的創(chuàng)立和壯大/ 9
三、 中國(guó)幽門螺桿菌學(xué)者的科研合作和共識(shí)發(fā)布/ 11
四、 幽門螺桿菌的研究展望/ 12
第二章 幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)/15
第一節(jié) 自然人群中幽門螺桿菌感染特點(diǎn)/ 15
一、 自然人群中幽門螺桿菌感染特點(diǎn)/ 15
二、 幽門螺桿菌生物流行病學(xué)特點(diǎn)/ 16
第二節(jié) 中國(guó)自然人群中幽門螺桿菌流行病學(xué)調(diào)查/ 17
一、 中國(guó)自然人群中幽門螺桿菌感染狀況/ 17
二、 幽門螺桿菌感染的影響因素/ 18
三、 目前幽門螺桿菌感染率呈下降趨勢(shì)/ 19
第三節(jié) 幽門螺桿菌傳播途徑/ 21
一、 動(dòng)物的螺桿菌感染/ 21
二、 幽門螺桿菌傳播的家庭聚集性/ 21
三、 幽門螺桿菌通過糞- 口傳播/ 22
四、 幽門螺桿菌通過口- 口和胃- 口傳播/ 23
五、 幽門螺桿菌通過醫(yī)源性傳播/ 23
六、 幽門螺桿菌感染的防治/ 24
第三章 幽門螺桿菌致病機(jī)制研究/29
第一節(jié) 幽門螺桿菌的致病機(jī)制/ 29
一、 幽門螺桿菌在胃部定植/ 29
二、 幽門螺桿菌毒素及Ⅳ型分泌系統(tǒng)/ 32
三、 免疫逃逸機(jī)制和宿主細(xì)胞的失調(diào)/ 35
四、 DNA 損傷和端粒長(zhǎng)度/ 37
五、 幽門螺桿菌感染與自噬/ 38
六、 miRNA 和宿主細(xì)胞的失調(diào)/ 39
第二節(jié) 幽門螺桿菌致病因子與胃黏膜屏障損傷/ 43
一、 正常胃及十二指腸黏膜屏障的保護(hù)作用/ 44
二、 幽門螺桿菌致病因子及其對(duì)胃黏膜的損傷/ 46
三、 對(duì)抗H. pylori 黏附機(jī)制和保護(hù)胃黏膜是治療H. pylori 感染的新思路/ 52
第三節(jié) 幽門螺桿菌黏附素及其受體/ 57
一、 幽門螺桿菌重要黏附素及其受體/ 57
二、 黏附素在幽門螺桿菌致病機(jī)制中的核心作用/ 61
三、 展望/ 63
第四章 幽門螺桿菌與上胃腸道疾病/67
第一節(jié) 幽門螺桿菌與慢性胃炎/ 68
第二節(jié) 幽門螺桿菌與消化性潰瘍/ 70
一、 幽門螺桿菌發(fā)病機(jī)制現(xiàn)代理念/ 70
二、 從整合醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識(shí)治療消化性潰瘍的
基本原則和策略/ 73
第三節(jié) 幽門螺桿菌與胃癌/ 75
第四節(jié) 幽門螺桿菌與胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織
淋巴瘤/ 81
第五節(jié) 幽門螺桿菌與消化不良/ 87
一、 消化不良基本概念中的誤區(qū)/ 88
二、 幽門螺桿菌胃炎本質(zhì)/ 90
三、 幽門螺桿菌胃炎是部分患者消化不良的
原因/ 91
四、 幽門螺桿菌相關(guān)消化不良是一種獨(dú)特的疾病實(shí)體/ 92
五、 相關(guān)共識(shí)及指南的推薦/ 94
六、 如何實(shí)施根除幽門螺桿菌作為消化不良處理的一線治療/ 94
七、 結(jié)語(yǔ)/ 96
第六節(jié) 幽門螺桿菌與胃食管反流病/ 98
一、 幽門螺桿菌對(duì)胃食管反流病的保護(hù)作用研究/ 99
二、 幽門螺桿菌在胃食管反流病中可能的致病機(jī)制/ 100
三、 幽門螺桿菌對(duì)胃食管反流病治療的影響/ 101
四、 從整合醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識(shí)和處理幽門螺桿菌
與胃食管反流病/ 104
第七節(jié) 幽門螺桿菌與非甾體類藥物/ 109
第五章 幽門螺桿菌與上胃腸道外疾病/ 117
第一節(jié) 概述/ 117
第二節(jié) 幽門螺桿菌與心腦血管疾病/ 123
一、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病/ 124
二、 心律失常/ 128
三、 缺血性腦卒中/ 128
四、 帕金森病/ 129
五、 偏頭痛/ 130
六、 阿爾茨海默病/ 131
七、 展望/ 133
第三節(jié) 幽門螺桿菌與血液疾病/ 137
一、 幽門螺桿菌感染與原發(fā)性免疫性血小板減少癥/ 138
二、 幽門螺桿菌感染與缺鐵性貧血/ 141
三、 幽門螺桿菌感染與其他血液系統(tǒng)疾病/ 143
第四節(jié) 幽門螺桿菌與皮膚疾病/ 148
一、 慢性蕁麻疹/ 148
二、 酒渣鼻/ 151
三、 銀屑病/ 152
四、 其他皮膚疾病/ 152
五、 結(jié)語(yǔ)/ 153
第五節(jié) 幽門螺桿菌與呼吸系統(tǒng)疾病/ 156
一、 幽門螺桿菌感染與慢性阻塞性肺疾病/ 157
二、 幽門螺桿菌感染與肺結(jié)核/ 160
三、 幽門螺桿菌感染與肺癌/ 162
四、 幽門螺桿菌感染與支氣管擴(kuò)張/ 164
五、 幽門螺桿菌感染與支氣管哮喘/ 164
第六節(jié) 口腔中幽門螺桿菌與口腔病變及胃內(nèi)病變/ 171
一、 口腔中幽門螺桿菌的檢測(cè)/ 171
二、 口腔中幽門螺桿菌的定植/ 172
三、 口腔中幽門螺桿菌與胃內(nèi)病變/ 173
四、 口腔中幽門螺桿菌與口腔病變/ 174
五、 小結(jié)/ 176
第六章 幽門螺桿菌診斷技術(shù)/ 180
第一節(jié) 幽門螺桿菌感染常用診斷技術(shù)/ 180
一、 幽門螺桿菌感染診斷方法概述/ 180
二、 侵入性檢查/ 181
三、 非侵入性檢查/ 187
四、 分子生物學(xué)檢測(cè)/ 195
五、 結(jié)語(yǔ)/ 198
第二節(jié) 幽門螺桿菌感染診斷和抗菌藥物敏感性檢測(cè)常用技術(shù)/ 200
一、 幽門螺桿菌感染診斷和抗菌藥物敏感性檢測(cè)常用技術(shù)介紹/ 200
二、 診斷技術(shù)發(fā)展需求/ 201
第三節(jié) 幽門螺桿菌感染檢測(cè)方法評(píng)價(jià)與診斷標(biāo)準(zhǔn)/ 207
一、 幽門螺桿菌感染主要檢測(cè)方法/ 207
二、 幽門螺桿菌感染主要檢測(cè)方法的評(píng)價(jià)/ 208
三、 幽門螺桿菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)/ 227
四、 幽門螺桿菌根除療效判斷/ 228
第四節(jié) 幽門螺桿菌菌株分型及其臨床意義/ 233
一、 幽門螺桿菌分型研究的發(fā)展歷史/ 234
二、 幽門螺桿菌抗體分型方法及其臨床意義/ 238
三、 幽門螺桿菌基因分型方法及臨床意義/ 240
第五節(jié) 幽門螺桿菌耐藥基因研究與應(yīng)用現(xiàn)狀/ 251
一、 幽門螺桿菌耐藥分子機(jī)制/ 251
二、 幽門螺桿菌耐藥基因型與表型/ 256
三、 突變檢測(cè)技術(shù)/ 257
四、 展望/ 259
第六節(jié) 幽門螺桿菌個(gè)性化診療分子檢測(cè)臨床策略/ 264
一、 幽門螺桿菌個(gè)性化診療重要性/ 264
二、 幽門螺桿菌個(gè)性化診療中的檢測(cè)內(nèi)容與方法/ 266
三、 幽門螺桿菌個(gè)性化診療分子檢測(cè)的處理流程/ 269
第七節(jié) 幽門螺桿菌診斷方法的展望/ 279
一、 對(duì)幽門螺桿菌診斷方法的需求改變/ 279
二、 相關(guān)技術(shù)的發(fā)展及診斷方法展望/ 281
第七章 幽門螺桿菌感染治療及其耐藥研究/ 285
第一節(jié) 幽門螺桿菌感染治療常用藥物及其臨床應(yīng)用/ 285
一、 了解抗生素的特點(diǎn)有利于合理制訂治療方案/ 286
二、 地區(qū)細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥情況影響治療方案選擇及其療效/ 298
三、 合理選擇抗生素組合對(duì)提高療效具有重要意義/ 299
四、 抑酸劑的應(yīng)用對(duì)根除療效的影響/ 300
五、 鉍劑的應(yīng)用/ 301
六、 益生菌在治療中的應(yīng)用/ 302
七、 中醫(yī)藥在治療中的臨床應(yīng)用/ 303
八、 治療時(shí)機(jī)的選擇/ 303
第二節(jié) 幽門螺桿菌感染治療中細(xì)菌耐藥性及治療失敗原因分析/ 306
一、 幽門螺桿菌對(duì)抗生素的耐藥狀況及機(jī)制/ 306
二、 幽門螺桿菌根除治療失敗原因分析/ 311
第三節(jié) 幽門螺桿菌混合感染和耐藥/ 328
第四節(jié) 幽門螺桿菌多重耐藥研究進(jìn)展/ 336
一、 概述/ 336
二、 幽門螺桿菌發(fā)生多重耐藥的主要機(jī)制/ 337
三、 誘導(dǎo)幽門螺桿菌發(fā)生多重耐藥的主要原因/ 341
四、 挑戰(zhàn)與展望/ 342
第五節(jié) 特殊幽門螺桿菌感染者根除治療的獲益與風(fēng)險(xiǎn)/ 348
一、 概述/ 348
二、 老年幽門螺桿菌感染者根除治療的獲益與風(fēng)險(xiǎn)/ 349
三、 兒童幽門螺桿菌感染不同于成人的臨床特征及抗生素應(yīng)用問題/ 353
四、 結(jié)語(yǔ)/ 355
第六節(jié) 關(guān)注幽門螺桿菌治療中抗生素合理應(yīng)用與研究進(jìn)展/ 360
一、 幽門螺桿菌感染治療中合理應(yīng)用抗生素的重要性/ 360
二、 處理好共識(shí)與個(gè)體化治療的關(guān)系是合理應(yīng)用抗生素的前提/ 361
三、 掌控藥物療效與安全性是幽門螺桿菌治療成功的關(guān)鍵/ 362
四、 目前抗生素應(yīng)用中主要問題/ 364
五、 避免或降低抗幽門螺桿菌耐藥性策略/ 365
六、 從整合醫(yī)學(xué)角度處理H. pylori 感染是合理應(yīng)用抗生素的重要舉措/ 366
第七節(jié) 幽門螺桿菌精準(zhǔn)治療研究現(xiàn)狀與展望/ 370
一、 基于幽門螺桿菌抗生素敏感性檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)治療/ 372
二、 基于宿主CYP2C19 基因多態(tài)性指導(dǎo)精準(zhǔn)治療/ 374
三、 基于H. pylori 球形變指導(dǎo)精準(zhǔn)治療/ 376
四、 患者教育管理/ 377
五、 適合我國(guó)國(guó)情的幽門螺桿菌精準(zhǔn)診療路徑/ 378
六、 展望/ 380
第八章 幽門螺桿菌感染處理和研究中熱點(diǎn)問題/ 386
第一節(jié) 從整合醫(yī)學(xué)角度詮釋難治性幽門螺桿菌感染處理原則和策略/ 386
一、 概述/ 386
二、 幽門螺桿菌治療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)/ 386
三、 共識(shí)治療與個(gè)體化治療/ 387
四、 難治性幽門螺桿菌感染的治療原則和策略/ 388
五、 幽門螺桿菌治療新路徑/ 391
六、 結(jié)語(yǔ)/ 392
第二節(jié) 中國(guó)幽門螺桿菌耐藥地圖及其意義/ 396
一、 概述/ 396
二、 中國(guó)幽門螺桿菌抗生素耐藥地圖的構(gòu)建背景/ 396
三、 中國(guó)幽門螺桿菌抗生素耐藥地圖的繪制及發(fā)布/ 397
四、 中國(guó)幽門螺桿菌抗生素耐藥地圖的意義和展望/ 398
第三節(jié) 幽門螺桿菌治療新路徑進(jìn)展/ 400
一、 幽門螺桿菌治療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)/ 401
二、 幽門螺桿菌感染治療新策略/ 401
第四節(jié) 幽門螺桿菌根除治療對(duì)胃腸微生態(tài)的影響/ 411
一、 幽門螺桿菌感染與胃腸微生態(tài)/ 412
二、 幽門螺桿菌根除對(duì)胃腸微生態(tài)的影響/ 415
三、 益生菌對(duì)幽門螺桿菌根除的輔助作用/ 419
四、 結(jié)語(yǔ)/ 420
第五節(jié) 幽門螺桿菌與炎性腸病問題解讀/ 428
一、 概述/ 428
二、 炎性腸病發(fā)病與幽門螺桿菌感染關(guān)系的流行病學(xué)研究/ 429
三、 幽門螺桿菌感染與炎性腸病發(fā)生發(fā)展關(guān)系的研究進(jìn)展/ 430
四、 展望/ 433
第六節(jié) 幽門螺桿菌感染與結(jié)直腸癌問題解讀/ 436
一、 概述/ 436
二、 結(jié)直腸癌與幽門螺桿菌感染關(guān)系的流行病學(xué)研究/ 437
三、 幽門螺桿菌感染與結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展關(guān)系機(jī)制研究進(jìn)展/ 441
四、 展望/ 444
第七節(jié) 從幽門螺桿菌認(rèn)知與防控看健康教育重要性/ 451
一、 引言/ 451
二、 幽門螺桿菌認(rèn)知的重要性/ 452
三、 健康教育在幽門螺桿菌防控中的重要性/ 453
四、 國(guó)內(nèi)有關(guān)幽門螺桿菌診療的指導(dǎo)性文件/ 454
第八節(jié) 中國(guó)居民家庭幽門螺桿菌感染防控的臨床實(shí)踐和存在問題/ 456
一、 概述/ 456
二、 幽門螺桿菌的感染和在家庭成員間的傳播/ 458
三、 家庭幽門螺桿菌感染防控策略提出的背景及與其他策略的區(qū)別/ 459
四、 居民家庭幽門螺桿菌感染防控共識(shí)的制定及其意義/ 461
五、 家庭幽門螺桿菌感染情況的全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果分析/ 466
六、 家庭幽門螺桿菌防控策略預(yù)防相關(guān)疾病的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析/ 469
七、 家庭幽門螺桿菌根除的臨床實(shí)踐和研究進(jìn)展/ 475
八、 家庭幽門螺桿菌根除產(chǎn)生的影響及挑戰(zhàn)/ 477
九、 結(jié)語(yǔ)/ 480
第九節(jié) 黏蛋白17 表達(dá)與幽門螺桿菌感染在胃癌中的作用與調(diào)控機(jī)制/ 486
一、 黏蛋白表達(dá)與幽門螺桿菌感染誘發(fā)胃黏膜病變演化的關(guān)系/ 487
二、 幽門螺桿菌對(duì)胃癌中MUC17 表達(dá)和病理學(xué)特征的影響/ 495
三、 幽門螺桿菌通過下調(diào)MUC17 表達(dá)促進(jìn)胃癌細(xì)胞增殖/ 507
四、 MUC17 抑制幽門螺桿菌毒力蛋白CagA 轉(zhuǎn)運(yùn)的作用機(jī)制/ 512
五、 幽門螺桿菌通過抑制MUC17 表達(dá)促進(jìn)胃癌細(xì)胞增殖的作用機(jī)制/ 530
第十節(jié) 從幽門螺桿菌外膜脂多糖結(jié)構(gòu)剖析中揭示東西方菌株差異/ 542
一、 前言/ 542
二、 東西方菌株脂多糖分子中的類脂A結(jié)構(gòu)高度保守/ 543
三、 東西方菌株脂多糖分子中的核心多糖結(jié)構(gòu)高度保守/ 544
四、 東西方菌株脂多糖分子中的O- 抗原結(jié)構(gòu)存在巨大差異/ 546
五、 小結(jié)與展望/ 551
第十一節(jié) 臨床研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)考慮/ 555
一、 研究設(shè)計(jì)/ 558
二、 研究對(duì)象/ 561
三、 隨機(jī)化和盲法/ 563
四、 統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃/ 565
五、 數(shù)據(jù)質(zhì)量/ 569
六、 結(jié)語(yǔ)/ 574
第九章 幽門螺桿菌感染治療的中醫(yī)認(rèn)識(shí)與策略/ 579
第一節(jié) 幽門螺桿菌感染中醫(yī)分型及辨證論治/ 579
一、 中醫(yī)藥干預(yù)幽門螺桿菌感染相關(guān)基礎(chǔ)研究/ 580
二、 中醫(yī)藥干預(yù)幽門螺桿菌感染相關(guān)臨床研究/ 582
三、 幽門螺桿菌感染相關(guān)疾病證候研究/ 584
四、 幽門螺桿菌感染相關(guān)疾病的中醫(yī)藥辨證論治/ 586
五、 小結(jié)/ 589
第二節(jié) 幽門螺桿菌感染的中西醫(yī)協(xié)作對(duì)策/ 595
一、 概述/ 595
二、 幽門螺桿菌根除的臨床困境/ 596
三、 中醫(yī)對(duì)幽門螺桿菌的認(rèn)識(shí)/ 596
四、 中醫(yī)藥是治療幽門螺桿菌感染的新路徑/ 597
五、 幽門螺桿菌感染的中西醫(yī)協(xié)作對(duì)策/ 598
六、 結(jié)語(yǔ)/ 603
第三節(jié) 第二次中國(guó)中西醫(yī)整合治療幽門螺桿菌相關(guān)病- 證共識(shí)/ 608
第十章 幽門螺桿菌研究重要參考文獻(xiàn)分類速查/ 623
一、 綜述和meta 分析/ 623
二、 基礎(chǔ)研究/ 631
三、 臨床研究/ 648