第一章精神病學(xué)概論/1
第一節(jié)精神病學(xué)的任務(wù)與使命/1
一、精神病學(xué)概述/1
二、精神病學(xué)的任務(wù)與使命/2
第二節(jié)精神病學(xué)發(fā)展簡史/2
一、西方精神病學(xué)發(fā)展簡史/2
二、中國精神病學(xué)發(fā)展簡史/5
第三節(jié)精神病學(xué)的發(fā)展方向/6
一、解釋復(fù)雜行為的機(jī)制/6
二、致力精神疾病的精準(zhǔn)診療/7
三、加強(qiáng)精神疾病的預(yù)防/7
四、促進(jìn)醫(yī)療模式的智能化/8
五、未來其他發(fā)展方向/8
第二章精神病學(xué)的神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)/10
第一節(jié)正常與異常的心理發(fā)育過程/10
一、心理發(fā)育過程/10
二、異常心理發(fā)育/12
三、異常心理發(fā)育的常見風(fēng)險(xiǎn)因素/14
四、小結(jié)/15
第二節(jié)精神疾病的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)/16
一、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能/16
二、神經(jīng)元假說/16
三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞/16
四、突觸可塑性/17
五、記憶痕跡細(xì)胞/18
六、神經(jīng)遞質(zhì)/18
七、神經(jīng)營養(yǎng)因子/19
八、神經(jīng)內(nèi)分泌/20
九、神經(jīng)肽/20
十、神經(jīng)免疫/21
第三節(jié)精神疾病的腦結(jié)構(gòu)和功能基礎(chǔ)/22
一、精神疾病的神經(jīng)解剖基礎(chǔ)/22
二、精神疾病的神經(jīng)影像學(xué)基礎(chǔ)/26
三、神經(jīng)電生理基礎(chǔ)/29
四、小結(jié)/32
第四節(jié)精神疾病的遺傳學(xué)基礎(chǔ)/32
一、基本概念/32
二、常用的遺傳學(xué)研究技術(shù)/36
三、精神疾病遺傳學(xué)基礎(chǔ)的未來發(fā)展的展望/36
第五節(jié)多組學(xué)研究與精神疾病/38
一、多組學(xué)概述/38
二、精神疾病的多組學(xué)研究進(jìn)展/39
三、小結(jié)/41
第三章精神病學(xué)的心理學(xué)基礎(chǔ)/44
第一節(jié)心理學(xué)概述/44
一、認(rèn)知心理學(xué)/44
二、生理心理學(xué)/46
三、發(fā)展心理學(xué)/46
四、社會心理學(xué)/46
五、人格心理學(xué)/47
六、發(fā)展精神病理學(xué)/47
第二節(jié)精神病學(xué)與異常心理學(xué)/48
一、概念內(nèi)涵與外延/48
二、對異常心理的觀點(diǎn)與視角/49
三、精神病學(xué)和臨床心理學(xué)工作者/50
四、小結(jié)/50
第三節(jié)心理學(xué)相關(guān)的研究技術(shù)與手段/50
一、行為學(xué)方法/51
二、電生理與腦成像技術(shù)/51
三、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)/52
四、心理測量/52
五、計(jì)算精神病學(xué)/53
第四節(jié)臨床心理學(xué)研究進(jìn)展/53
一、概念與應(yīng)用范圍/53
二、病理機(jī)制研究及其進(jìn)展/53
三、心理治療研究及其進(jìn)展/55
第四章人文精神病學(xué)/58
第一節(jié)概述/58
一、精神病學(xué)中的人文傳統(tǒng)/58
二、人文精神病學(xué)與生物精神病學(xué)的
關(guān)系/61
三、社會人文學(xué)科對精神病學(xué)的影響/63
第二節(jié)精神病理學(xué)與兩種心理學(xué)/67
一、心理健康正常標(biāo)準(zhǔn)的主觀性與
文化-社會制約性/67
二、客觀的心理學(xué)與主觀的心理學(xué)/69
三、精神病學(xué)中以價(jià)值為基礎(chǔ)的
倫理原則/71
第三節(jié)文化與精神衛(wèi)生/75
一、文化對精神病學(xué)學(xué)術(shù)領(lǐng)域及精神科職業(yè)的影響/75
二、文化對心理健康及精神病理的影響/77
三、精神病學(xué)的臨床診斷、治療與文化/78
四、文化在心理健康促進(jìn)與精神障礙
預(yù)防、康復(fù)中的作用/79
第四節(jié)人文精神病學(xué)的實(shí)踐場景與范例/81
一、心身醫(yī)學(xué)中的系統(tǒng)-生態(tài)意識及其操作化模式/81
二、對精神科人文實(shí)踐與管理存在問題的思考/83
第五章精神障礙流行病學(xué)/89
第一節(jié)概述/89
一、精神障礙流行病學(xué)概念/89
二、精神障礙流行病學(xué)研究內(nèi)容/89
三、精神障礙診斷工具/89
四、精神障礙篩查工具/91
第二節(jié)精神障礙流行病學(xué)研究方法/92
一、觀察法/92
二、實(shí)驗(yàn)法/94
第三節(jié)國內(nèi)精神障礙流行病學(xué)研究/95
一、我國早期臺灣和香港區(qū)域性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查/95
二、第一次全國大樣本流行病學(xué)調(diào)查/95
三、第二次全國大樣本流行病學(xué)調(diào)查/96
四、我國21世紀(jì)開展的精神障礙流行病學(xué)調(diào)查/96
第四節(jié)世界精神衛(wèi)生調(diào)查/100
一、調(diào)查背景/100
二、調(diào)查方法/100
三、調(diào)查的階段性成果/100
四、北京和上海城區(qū)調(diào)查結(jié)果/101
第五節(jié)中國精神衛(wèi)生調(diào)查/103
一、研究背景/103
二、研究目標(biāo)/103
三、研究方法/103
四、研究結(jié)果/105
五、研究結(jié)論和意義/112
第六節(jié)精神障礙流行病學(xué)回顧和展望/113
一、國內(nèi)外調(diào)查回顧/113
二、精神障礙流行病學(xué)研究方法簡析/113
三、中國精神衛(wèi)生調(diào)查的創(chuàng)新之處/114
四、展望/115
第六章精神病理學(xué)/118
第一節(jié)精神病理學(xué)概論/118
一、描述性精神病理學(xué)/118
二、解釋性精神病理學(xué)/118
三、描述性精神病理學(xué)中的基本概念/119
第二節(jié)臨床常見的癥狀/121
一、概述/121
二、感覺、知覺及其障礙/121
三、思維及其障礙/126
四、注意及其障礙/136
五、記憶及其障礙/137
六、智能及其障礙/139
七、情緒及其障礙/141
八、意志行為及其障礙/144
九、意識及其障礙/147
十、人格及其障礙/150
十一、自知力/151
第三節(jié)精神疾病綜合征/151
一、急性器質(zhì)性綜合征/151
二、慢性器質(zhì)性綜合征/152
三、遺忘綜合征/152
四、甘瑟綜合征/152
五、幻覺癥/152
六、妄想綜合征/152
七、幻覺-妄想綜合征/152
八、緊張綜合征/152
九、精神自動(dòng)綜合征/152
十、陽性綜合征/153
十一、陰性綜合征/153
十二、躁狂綜合征/153
十三、抑郁綜合征/153
十四、科塔爾綜合征/153
十五、焦慮緊張綜合征/153
十六、強(qiáng)迫狀態(tài)/153
十七、戒斷綜合征/153
十八、克萊恩-萊文綜合征/153
十九、持續(xù)性植物狀態(tài)/154
二十、運(yùn)動(dòng)不能性緘默癥/154
二十一、Mnchhausen綜合征/154
二十二、Fregoli綜合征/154
二十三、Stockholm綜合征/154
二十四、Capgras綜合征/154
第七章精神障礙的評估及相關(guān)檢查/156
第一節(jié)臨床晤談的步驟/156
一、開始階段/156
二、深入階段/157
三、結(jié)束階段/158
第二節(jié)臨床溝通技巧/158
一、觀察/158
二、傾聽/158
三、提問/159
四、共情/159
五、非言語溝通技巧/160
六、其他溝通技巧/161
第三節(jié)精神科病史采集/162
一、概述/162
二、病史采集須知/162
三、病史采集的內(nèi)容與記錄格式/163
第四節(jié)精神檢查/165
一、精神檢查的基本步驟/166
二、合作患者的精神檢查/166
三、不合作患者的精神檢查/171
四、器質(zhì)性精神障礙患者的精神檢查/172
五、精神檢查基本原則及注意事項(xiàng)/173
六、影響精神檢查效果的主要因素/174
第五節(jié)體格檢查/174
一、軀體檢查/174
二、神經(jīng)系統(tǒng)檢查/175
第六節(jié)輔助檢查/177
一、實(shí)驗(yàn)室檢查/177
二、神經(jīng)影像學(xué)檢查/178
三、電生理檢查/179
四、眼球軌跡運(yùn)動(dòng)檢查/179
第七節(jié)心理測量/180
一、心理測量發(fā)展簡史/180
二、心理測量工具的信度和效度及常模描述/182
三、心理測量的分類與常用工具介紹/183
四、選擇和使用量表的注意事項(xiàng)/192
第八章精神障礙的分類與診斷/194
第一節(jié)精神障礙分類的演變/194
一、精神障礙的概念/194
二、精神障礙分類的簡史/195
三、精神障礙分類的基本方法/196
四、精神障礙分類的構(gòu)建原則/197
第二節(jié)常用的診斷分類系統(tǒng)/198
一、國際疾病分類ICD系統(tǒng)/198
二、美國診斷分類DSM系統(tǒng)/200
三、中國診斷分類CCMD系統(tǒng)/204
第三節(jié)精神障礙的診斷/205
一、精神科診斷原則與思路/205
二、標(biāo)準(zhǔn)化診斷性精神檢查工具/207
三、精準(zhǔn)診斷研究/207
第九章神經(jīng)發(fā)育障礙/210
第一節(jié)兒童心理發(fā)展與精神障礙/210
一、各年齡階段兒童的心理發(fā)展/210
二、兒童精神障礙的特殊性/212
第二節(jié)智力發(fā)育障礙/214
一、概述/214
二、病因與發(fā)病機(jī)制/215
三、臨床表現(xiàn)/216
四、診斷與鑒別診斷/219
五、治療/219
六、預(yù)后/220
第三節(jié)孤獨(dú)癥譜系障礙/221
一、概述/221
二、病因與發(fā)病機(jī)制/222
三、臨床表現(xiàn)/224
四、診斷/227
五、治療/231
六、預(yù)后與影響因素/235
第四節(jié)注意缺陷多動(dòng)障礙/236
一、概述/236
二、流行病學(xué)/236
三、病因與發(fā)病機(jī)制/237
四、臨床表現(xiàn)/244
五、診斷與鑒別診斷/244
六、預(yù)后/248
七、治療/248
第五節(jié)發(fā)育性言語或語言障礙/255
一、發(fā)育性語言障礙/255
二、發(fā)育性言語語音障礙/258
三、發(fā)育性言語流暢性障礙/260
四、語用性語言障礙/263
第六節(jié)發(fā)育性學(xué)習(xí)障礙/265
一、概述/265
二、病因/266
三、臨床表現(xiàn)/267
四、診斷與鑒別診斷/269
五、治療/269
六、預(yù)后/271
第七節(jié)抽動(dòng)障礙/271
一、流行病學(xué)特點(diǎn)/271
二、病因與發(fā)病機(jī)制/272
三、臨床表現(xiàn)/272
四、診斷與鑒別診斷/274
五、治療與預(yù)后/277
第八節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙/282
一、發(fā)育性運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙/282
二、刻板運(yùn)動(dòng)障礙/284
第十章破壞性行為或去社會障礙/288
第一節(jié)對立違抗障礙/288
一、概述/288
二、病因與發(fā)病機(jī)制/288
三、臨床表現(xiàn)/290
四、診斷與鑒別診斷/291
五、治療/293
六、預(yù)后/294
第二節(jié)品行障礙/295
一、概述/295
二、病因與發(fā)病機(jī)制/295
三、臨床表現(xiàn)/297
四、診斷與鑒別診斷/298
五、治療/299
六、預(yù)后/301
第十一章精神分裂癥及其他精神病性障礙/304
第一節(jié)精神分裂癥/304
一、概述/304
二、病因與發(fā)病機(jī)制/306
三、臨床表現(xiàn)/315
四、診斷與鑒別診斷/321
五、治療/327
六、康復(fù)/339
第二節(jié)妄想性障礙/346
一、病因與發(fā)病機(jī)制/346
二、診斷與鑒別診斷/346
三、治療與預(yù)后/347
第三節(jié)急性短暫性精神病性障礙/348
一、病因與發(fā)病機(jī)制/348
二、臨床特征/348
三、診斷與鑒別診斷/349
四、治療與預(yù)后/349
第四節(jié)分裂情感性障礙/350
一、病因與發(fā)病機(jī)制/350
二、診斷/350
三、治療與預(yù)后/351
第五節(jié)分裂型障礙/352
一、病因機(jī)制/352
二、診斷與鑒別診斷/352
三、治療與預(yù)后/353
第十二章雙相及相關(guān)障礙/356
第一節(jié)概述/356
一、歷史及發(fā)展/356
二、流行病學(xué)/357
第二節(jié)病因與發(fā)病機(jī)制/359
一、危險(xiǎn)因素/359
二、遺傳因素/360
三、神經(jīng)免疫炎癥/361
四、神經(jīng)可塑性與神經(jīng)營養(yǎng)/361
五、氧化應(yīng)激損傷與線粒體功能障礙/362
六、神經(jīng)內(nèi)分泌/362
七、生物節(jié)律/363
八、神經(jīng)生理/363
九、神經(jīng)影像/364
十、神經(jīng)遞質(zhì)/364
十一、神經(jīng)認(rèn)知/364
十二、心理社會因素/365
第三節(jié)臨床表現(xiàn)/365
一、躁狂發(fā)作/365
二、輕躁狂發(fā)作/366
三、抑郁發(fā)作/366
四、混合發(fā)作/367
五、特殊人群/368
六、雙相障礙共病/369
七、自殺風(fēng)險(xiǎn)/369
第四節(jié)診斷與鑒別診斷/370
一、診斷要點(diǎn)/370
二、ICD-11診斷要點(diǎn)/371
三、DSM-5診斷要點(diǎn)/372
四、鑒別診斷/373
第五節(jié)藥物治療/374
一、基本原則/374
二、治療分期/375
三、心境穩(wěn)定劑使用及相關(guān)問題/376
四、抗精神病藥的使用及相關(guān)問題/380
五、抗抑郁藥使用及相關(guān)問題/382
六、雙相障礙治療指南簡介/383
第六節(jié)物理治療/386
一、電休克治療/386
二、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療/388
三、迷走神經(jīng)刺激/388
四、深部腦刺激/389
五、光照治療/389
第七節(jié)心理治療與康復(fù)/389
一、與雙相障礙相關(guān)的心理社會因素/390
二、心理教育干預(yù)/390
三、認(rèn)知行為治療/391
四、家庭中心治療/391
五、人際與社會和諧治療/392
六、同伴支持/392
七、雙相障礙轉(zhuǎn)歸/392
第十三章抑郁障礙/396
第一節(jié)概述/396
一、歷史與發(fā)展/396
二、病程與預(yù)后/397
三、流行病學(xué)/397
四、疾病負(fù)擔(dān)/398
第二節(jié)病因與發(fā)病機(jī)制/399
一、神經(jīng)遞質(zhì)假說/399
二、神經(jīng)內(nèi)分泌/401
三、神經(jīng)免疫學(xué)/402
四、神經(jīng)可塑性與神經(jīng)再生/403
五、神經(jīng)電生理研究/404
六、腦影像學(xué)研究/405
七、基因/406
八、基因-環(huán)境相互作用/407
九、腸道微生物/408
第三節(jié)臨床表現(xiàn)/409
一、抑郁發(fā)作/409
二、惡劣心境障礙/415
三、混合性抑郁和焦慮障礙/415
四、兒童青少年抑郁障礙/415
五、老年期抑郁障礙/417
六、女性抑郁障礙/419
第四節(jié)診斷與鑒別診斷/420
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)/420
二、鑒別診斷/421
第五節(jié)治療/424
一、治療目標(biāo)/424
二、治療原則/424
三、治療策略/425
四、抗抑郁藥的種類及其不良反應(yīng)/425
五、心理治療/427
六、物理治療/429
七、其他治療方法/430
八、難治性抑郁/430
九、特殊人群抑郁障礙的治療/430
第六節(jié)抑郁障礙的康復(fù)與預(yù)防/432
一、康復(fù)的重要性和現(xiàn)狀/432
二、影響抑郁障礙康復(fù)的不利因素/432
三、康復(fù)的主要內(nèi)容和具體措施/433
四、抑郁障礙的預(yù)防/436
第十四章焦慮與恐懼相關(guān)障礙/440
第一節(jié)概述/440
一、基本概念/440
二、共同特征/441
三、流行病學(xué)/441
四、病因?qū)W/442
五、臨床評估/443
六、診斷與鑒別診斷/444
七、治療原則/444
第二節(jié)廣泛性焦慮障礙/446