本書是海派蔡氏婦科第八代傳人黃素英近幾年的臨床醫(yī)案精選集,收錄其治療月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病及部分內(nèi)科雜病的100例醫(yī)案,系統(tǒng)展現(xiàn)了蔡氏婦科育腎調(diào)周調(diào)氣治血等學(xué)術(shù)思想及黃素英的臨證特色。
全書按病證分類,月經(jīng)病章節(jié)詳述月經(jīng)失調(diào)、崩漏等疾病診治,強(qiáng)調(diào)以腎為綱,結(jié)合月經(jīng)周期四期特點(diǎn)分期調(diào)治,如經(jīng)后期育腎通絡(luò)、經(jīng)前期育腎培元;帶下病部分涵蓋脾腎不足、濕毒內(nèi)蘊(yùn)等證,特別收錄HPV 感染相關(guān)疾病病案,體現(xiàn)扶正祛邪思路;妊娠病圍繞惡阻、胎漏等疾病,以固腎健脾安胎為核心;產(chǎn)后病針對(duì)惡露不絕、關(guān)節(jié)痛等疾病,立足多虛多瘀病機(jī),注重補(bǔ)氣養(yǎng)血與化瘀結(jié)合;婦科雜病中不孕癥診治突出育腎助孕三步法,盆腔炎、癥瘕等疾病則強(qiáng)調(diào)化瘀散結(jié)與扶正兼顧;內(nèi)科雜病如面部色斑、蕁麻疹,體現(xiàn)整體辨證與婦科調(diào)理的關(guān)聯(lián)性。
本書每案附按語,引經(jīng)據(jù)典解析病機(jī)與方藥思路,兼具學(xué)術(shù)性與實(shí)用性,既傳承蔡氏婦科開放兼容的治學(xué)風(fēng)范,又融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角,為中醫(yī)婦科臨床醫(yī)師提供借鑒,也幫助患者了解中醫(yī)診療思路,對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與婦女健康事業(yè)
具有積極意義。
本書可供中醫(yī)、中西醫(yī)婦科臨床醫(yī)生和中醫(yī)院校師生,以及廣大中醫(yī)愛好者閱讀參考。
本書匯集了黃素英從事中醫(yī)婦科臨床工作近十年的臨證精華,醫(yī)案簡潔明了,按語得當(dāng),反映了黃教授婦科診治特色經(jīng)驗(yàn),繼承發(fā)揚(yáng)了蔡氏婦科的流派特點(diǎn),有較好的臨床價(jià)值。
在中華文明悠悠歷史長河中,中醫(yī)藥作為有著數(shù)千年歷史的文化瑰寶,傳承著民族精神的基因,凝聚著中華民族的博大智慧。中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),在全民健康中發(fā)揮著重要作用,為中華文明的繁榮發(fā)展和綿延永續(xù)發(fā)揮了不可替代的作用。
蔡氏婦科作為海派中醫(yī)婦科主要流派之一,匯流百川,兼容中西,名醫(yī)薈萃,肇始于清乾隆年間,歷經(jīng)280余年,更是博采眾長,醫(yī)文并重,自出機(jī)杼,仁術(shù)濟(jì)世。傳承于今,桃李不言,下自成蹊,學(xué)養(yǎng)延續(xù),后繼有人。黃素英教授(后稱黃師)是蔡氏婦科第八代代表性傳承人,蔡小蓀學(xué)術(shù)繼承人,曾任上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科學(xué)會(huì)副主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)流派分會(huì)副主任委員等,現(xiàn)任中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)婦科流派分會(huì)副會(huì)長。從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研50余年,吸納新知,中西并舉,臨床求變,學(xué)驗(yàn)俱豐,以擅治婦科各類疑難病著稱。本書收錄黃師臨床治療月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病以及內(nèi)科雜病(附婦科膏方)病案共100例,每例醫(yī)案后面附有按語,每個(gè)病種記述臨證心得。閱讀本書可管窺黃師立論平正、調(diào)攝有序、執(zhí)簡馭繁、用藥輕靈的臨診思維,蔡氏婦科開放、兼容、吸納、創(chuàng)新的學(xué)術(shù)建樹和治學(xué)風(fēng)范。書中部分疑難病證,既往鮮有詳盡報(bào)道,如蔡氏婦科月經(jīng)周期調(diào)治法、育腎助孕三步法、中藥治療婦女黃褐斑等。本書既可供中醫(yī)婦科臨床醫(yī)師、中醫(yī)院校在校師生備查參考,啟發(fā)臨證思維;婦科疾病患者及中醫(yī)愛好者亦可閱讀,從而使其增加中醫(yī)藥知識(shí)及婦女健康保健和求診治病的信心。本書的撰寫擬為促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)繁榮,為健康中國助力,為全球醫(yī)療健康領(lǐng)域貢獻(xiàn)中國處方。
本書經(jīng)黃師親自審閱,逐一校訂而定稿,又承胡國華教授指教賜序,上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)人民政府、上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)醫(yī)院大力支持,得以順利付梓,在此一并致謝!由于編者水平有限,不足之處,敬請(qǐng)同道指正。
編 者
2025年1月
黃素英,主任醫(yī)師。中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)婦科流派分會(huì)副會(huì)長、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科學(xué)會(huì)委員、上海中醫(yī)婦科學(xué)會(huì)副主任委員、上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)流派分會(huì)副主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事。發(fā)表學(xué)術(shù)論文 60 余篇,主編和副主編著作 30 余部。長期致力于中醫(yī)臨床、師承教育、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承研究。主持省、部級(jí)以上課題多項(xiàng),并榮獲 2010 年首屆上海中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)。較早提出中醫(yī)師承與學(xué)位教育結(jié)合的創(chuàng)新模式。1997 年成為蔡小蓀學(xué)術(shù)繼承人,現(xiàn)為全國名醫(yī)蔡小蓀傳承工作室負(fù)責(zé)人、海派中醫(yī)流派蔡氏婦科流派傳承研究基地負(fù)責(zé)人、全國中醫(yī)流派海派蔡氏婦科流派傳承工作室負(fù)責(zé)人。 董麗君,主治醫(yī)師,從事中醫(yī)婦科臨床十余年。承擔(dān)和參與區(qū)級(jí)課題5項(xiàng),其中作為課題負(fù)責(zé)人有川芎化瘤合劑治療血瘀痰阻型卵巢囊腫的臨床療效觀察蔡氏育腎周期調(diào)治法治療排卵障礙性不孕癥的臨床研究和觀察 兩項(xiàng)。為《黃素英婦科疑難病診療筆談》編委。
李程蕾,主治醫(yī)師,安亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名老中醫(yī)(流派)工作室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。從事中醫(yī)婦科臨床十余年。主要負(fù)責(zé)八髎穴溫灸配合盆底功能鍛煉治療產(chǎn)后壓力性尿失禁的臨床研究 2018年嘉定區(qū)科委課題1項(xiàng)。共參與區(qū)級(jí)課題8項(xiàng)。主編《中華名醫(yī)故事繪》,為《黃素英婦科疑難病診療筆談》編委。
第一章 月經(jīng)病 001
第一節(jié) 月經(jīng)失調(diào) 001
一、月經(jīng)先期 003
二、月經(jīng)后期 007
三、月經(jīng)先后不定期 009
四、月經(jīng)過少 011
五、月經(jīng)過多 021
六、經(jīng)間期出血 023
七、經(jīng)期延長 025
第二節(jié) 崩漏 026
第三節(jié) 痛經(jīng) 035
第四節(jié) 經(jīng)行前后諸病 051
一、經(jīng)行頭痛 052
二、經(jīng)行泄瀉 054
三、經(jīng)行嘔吐 056
第二章 帶下病 058
第三章 妊娠病 068
一、妊娠惡阻 070
二、胎漏 071
三、胎動(dòng)不安 072
四、滑胎 074
第四章 產(chǎn)后病 079
一、產(chǎn)后惡露不絕 081
二、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛 083
三、產(chǎn)后缺乳 084
四、產(chǎn)后水腫 086
五、產(chǎn)后頭痛 087
六、產(chǎn)后自汗 089
第五章 婦科雜病 091
第一節(jié) 不孕癥 091
第二節(jié) 盆腔炎 128
慢性盆腔炎 130
第三節(jié) 癥瘕 134
第四節(jié) 絕經(jīng)前后諸證 143
第六章 內(nèi)科雜病 153
一、面部色斑 155
二、眩暈 160
三、痤瘡 161
四、癮疹 164
五、不寐 165
六、上熱下寒證 166
七、咳嗽 167
八、關(guān)節(jié)痛 168
九、小兒盜汗 169
十、熱淋 170
附錄 婦科膏方 172
一、月經(jīng)后期 173
二、癥瘕 175
三、皮膚癮疹 179
四、絕經(jīng)前后諸證 180
參考文獻(xiàn) 182