傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(TM)是以人們的生活經(jīng)驗或觀察為基礎(chǔ)的技能和實踐的集合，具有深厚的歷史和文化根基，并長期被用于健康維護(hù)和疾病防治。基于現(xiàn)代科學(xué)和文明的進(jìn)步，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了并仍在經(jīng)歷著取其精華，去其糟粕的進(jìn)化過程。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有悠久的歷史。世界衛(wèi)生組織(WHO)將其定義為基于不同本土文化的理論、信仰和經(jīng)驗(無論是否可以解釋),用于維護(hù)健康以及預(yù)防、診斷、改善或治療身體和精神疾病的知識、技能和實踐的總和。
在一些國家或地區(qū)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或非常規(guī)醫(yī)學(xué)可能被稱為替代醫(yī)學(xué)或補(bǔ)充醫(yī)學(xué)。社會的發(fā)展和人類疾病層次的變化導(dǎo)致醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會模式轉(zhuǎn)變。與此同時，人口老齡化、康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和新出現(xiàn)的傳染性疾病為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶來了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)幾乎遍布世界每個國家，人們對其服務(wù)的需求也在不斷增加。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已被使用了數(shù)千年，為人類健康做出了巨大貢獻(xiàn)。
據(jù)發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織2019年傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)全球報告》顯示，截至2018年，已有170個世界衛(wèi)生組織成員國(88%)使用傳統(tǒng)與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)(T&CM),107個國家設(shè)有傳統(tǒng)與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)辦公室，98個國家制定了傳統(tǒng)與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)國家政策，75個國家設(shè)有傳統(tǒng)與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)國家研究所，109個國家設(shè)有傳統(tǒng)與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)法律或監(jiān)管框架。此外，124個成員國實施了草藥管理條例，45個成員國的[公共和(或)私人]醫(yī)療保險覆蓋了傳統(tǒng)與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)，34個成員國將傳統(tǒng)藥物或草藥列入其國家基本藥物清單(NEMLs)。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以其可用性和可及性，在落實以人為本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念、確保人人享有醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮著重要作用。由于中國實行中西醫(yī)并重的國策，中醫(yī)藥成為國家醫(yī)療體系的重要組成部分。中醫(yī)藥服務(wù)占國家醫(yī)療服務(wù)的16.4%,占基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次的23%。中醫(yī)藥制藥業(yè)總產(chǎn)值約8000億元人民幣，國際貿(mào)易總值達(dá)800億美元。目前，超過1億歐洲人使用傳統(tǒng)與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)，大多數(shù)(86%)韓國人在一生中的某個階段使用過傳統(tǒng)韓醫(yī)，76%的新加坡人經(jīng)常使用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。在美國，超過65%的人口使用替代和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)。在印度，有超過50萬名注冊的傳統(tǒng)與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)從業(yè)人員。
在西方國家，隨著慢性病、疑難雜癥的發(fā)病率和康復(fù)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用的快速增長，人們對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保健服務(wù)的需求也在不斷增加。在一些發(fā)展中國家，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在初級衛(wèi)生保健服務(wù)中發(fā)揮著重要作用，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員仍然是農(nóng)村地區(qū)居民唯一或主要的醫(yī)療服務(wù)提供者。
在全球范圍內(nèi)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在健康維護(hù)、疾病診療方面發(fā)揮著重要作用。然而，由于經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展的不平衡以及衛(wèi)生體系和政策的差異，各國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀千差萬別。正如《世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略20142023》所指出的，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，但往往被低估。盡管越來越多的國家出臺了有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律或法規(guī)，但報告指出將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入國家醫(yī)療保險體系的國家并不多。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的從業(yè)人員、技能和產(chǎn)品與西醫(yī)醫(yī)生、技術(shù)和藥品之間仍然存在差距。此外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療保健服務(wù)、教育、研究和制藥業(yè)方面也面臨著許多挑戰(zhàn)，這些問題亟需解決，以滿足人們對健康維護(hù)以及疾病防治的需求。
2009年，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)新成立了一個名為中醫(yī)藥(TCM)的技術(shù)委員會，代碼為249。該委員會重點關(guān)注中醫(yī)藥的安全性和質(zhì)量。我有幸擔(dān)任該委員會的秘書長，并與主席大衛(wèi)·格雷漢姆博士(David Graham,澳大利亞藥品管理局前任主席)共事9年。自2019年起，我擔(dān)任中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會主席。中醫(yī)藥技術(shù)委員會為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂級專家提供了一個工作平臺。我們正竭盡全力發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，提高中醫(yī)藥的安全性和質(zhì)量。
我們于2017年和2019年在上海舉辦了兩次世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論壇。論壇會議期間，專家們就傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的過去、現(xiàn)在和未來的挑戰(zhàn)進(jìn)行了交流，受此啟發(fā)，我萌生了編撰《世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的歷史、現(xiàn)狀與未來》一書的想法，并得到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)者們的積極反饋。
經(jīng)過各國資深專家兩年多的努力，我們現(xiàn)準(zhǔn)備出版該書的第一冊，內(nèi)容涉及印度阿育吠陀醫(yī)學(xué)、脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)、歐洲傳統(tǒng)草藥療法、希臘-阿拉伯和伊斯蘭醫(yī)學(xué)、順勢療法、日本漢方醫(yī)學(xué)、韓醫(yī)學(xué)、泰國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)。我們希望本書能為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)監(jiān)管者和從業(yè)者提供有益參考，從而為人類健康和全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
我們將繼續(xù)收集世界各地其他類型的傳統(tǒng)與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的信息，一旦時機(jī)成熟，我們將出版第二冊。
沈遠(yuǎn)東
2022年4月
上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化研究所