你打算讓那些難以靜坐和集中注意力的人，在練冥想時好好坐著并保持專注？這不是注定會失敗和受挫嗎？多年前，我們中的一位（利迪婭·日洛斯卡）剛開始設計正念與注意缺陷多動障礙（ADHD）的研究計劃時，被問了這樣的問題。這個問題很中肯，但它缺失了這樣一個視角：正念冥想可以作為ADHD的補救策略。此處所說的補救，指的是找出ADHD的弱點所在，并通過練習來加強這項技能。所以，就像體育鍛煉可以加強腿部的力量一樣，如果靜坐和集中注意力是ADHD的弱點，為什么不通過正念練習的心理鍛煉來加強這一點呢？畢竟，冥想的核心是對注意力的訓練，是學會調(diào)節(jié)情緒和沖動，其中也包括煩躁不安的感受。隨著這方面研究的不斷增加，這一視角及其理論依據(jù)也在不斷發(fā)展，它強調(diào)的重點是：ADHD是一種自我覺察和自我調(diào)節(jié)方面的障礙，而正念練習靜坐冥想（sitting meditation）和其他非正式練習［如日常生活中的正念、正念運動（mindful movement）及慈心練習（compassion practice）等］，都可以訓練自我覺察和自我調(diào)節(jié)的能力。
正念可以改善與ADHD相關的自我調(diào)節(jié)能力的缺陷，在此前提下，利迪婭于2003年在美國加利福尼亞大學洛杉磯分校開始了最初的正念治療ADHD研究。在羅伯特·伍德·約翰遜（Robert Wood Johnson）獎學金的支持下，她與ADHD研究者休·斯莫利（Sue Smalley）博士合作，主持了第一項基于正念的成人和青少年ADHD干預試驗研究。這項初步研究創(chuàng)建了針對ADHD的正念覺察練習項目，該項目旨在通過納入ADHD教育，并修改正念練習以使其循序漸進而豐富多樣，達到對ADHD患者友好的效果。初步研究取得了可喜的成果，激發(fā)了人們對正念干預ADHD的極大興趣。該項目還幫助建立了加利福尼亞大學洛杉磯分校正念覺察研究中心及其他正念覺察培訓項目。不久之后（2009年），利迪婭結識了杜克大學的約翰·米切爾博士（本書的另一位作者）。當時，約翰獲得了美國ADHD及相關障礙專業(yè)協(xié)會和龐德（Pond）家族基金會的資助，正準備針對治療ADHD的正念覺察練習，在患有ADHD的成年人中開展首個隨機對照初步試驗。圍繞著使用正念治療ADHD這一共同興趣，我們開啟了對話。多年以來，我們一直在交流在臨床和研究環(huán)境中使用正念覺察練習這個話題。我們共同撰寫文章，綜述正念治療ADHD的科學原理和證據(jù)以及潛在的不良影響。我們通過合作或演講分享經(jīng)驗，積極支持對這種療法感興趣的其他研究人員和臨床醫(yī)生。我們很高興地看到，越來越多的研究驗證了正念干預對ADHD（尤其是成人ADHD）的價值。然而，隨著研究的深入，我們意識到需要一本最新的臨床圖書，供研究人員和醫(yī)療人員在治療成人ADHD時使用。為了讓這種療法能惠及更多患者，這本臨床工作者指南應運而生。
本書分為三個獨立的部分：（1）第一部分概論針對ADHD的正念覺察練習項目，介紹其實施方法的概念基礎；（2）第二部分包括精確到每節(jié)課的針對ADHD的正念覺察練習治療手冊；（3）第三部分則介紹成人ADHD患者完成這一治療后的注意事項。我們在術語和縮寫的使用上努力保持一致。如第一章所述，我們包容性地使用正念訓練師（mindfulness trainer）這個詞，用于指代任何可能提供這種治療的指導者（如心理學家、心理治療師、醫(yī)生及ADHD教練）。我們也盡量一致地用正念覺察練習來特指針對ADHD的正念覺察練習項目。我們在全書中使用不同的字體著重強調(diào)某些概念或主題，也用來劃分每章中的各個小節(jié)。
第二部分是依序介紹每節(jié)課的治療手冊，用于指導正念覺察練習的實施方法。雖然我們希望讀者在接觸正念覺察練習時，能夠充分理解其框架、掌握實際操作方法，但我們的總體意圖是，正念訓練師能將正念覺察練習視為一種可調(diào)整的治療方法，調(diào)整的目標是滿足他們所服務的成人ADHD患者的需求。因此，我們希望本書能夠啟發(fā)正念訓練師們發(fā)揮自己的創(chuàng)造力，在正念覺察練習提供的基礎和結構上更進一步。我們將圍繞如何針對個體治療的設置修改正念覺察練習提出建議，試著借此示范這種可改編性。我們這樣做的原因是，雖然正念覺察練習像其他基于正念的干預措施一樣，是以團體治療的形式開發(fā)和測試的，但在某些情況下，正念訓練師也可能需要按個體治療的要求對其進行改編。
然后，在第三部分中，我們在為期8周的首輪正念覺察練習即將結束之際，就未來需要考慮的方向提供指導。根據(jù)臨床情況，正念覺察練習后的治療選擇可能多種多樣。我們試圖提出適用于大多數(shù)成人ADHD患者的治療方案。
每周居家進行的引導冥想（guided meditation），是正念覺察練習的一部分。本書中每節(jié)課提到的這些引導冥想，都可以在《成人ADHD的正念處方》（The Mindfulness Prescription for Adult ADHD; Zylowska, 2012）一書中找到�！冻扇薃DHD的正念處方》可被視為本書的早期自助版本，因此正念訓練師可能會發(fā)現(xiàn)，向參加正念覺察練習的成人ADHD患者推薦這一資源會有所幫助。
最后，我們最大的愿望是，這本指南能促進基于正念的ADHD干預措施的研究進展和臨床完善，并幫助確立這種療法在ADHD患者生命周期全程的應用。